ᲠᲐᲢᲝᲛ ᲐᲠ ᲨᲐᲠᲓᲐᲕᲡ ᲩᲔᲛᲘ ᲐᲮᲐᲚᲨᲝᲑᲘᲚᲘ?

სწრაფი სიგნალებისთვის გამოიწერეთ ახლა

ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია: სიმპტომები, მიზეზები, მკურნალობა და პროფილაქტიკა იხილეთ სწრაფი ნიმუშების ნიმუში ნებადართეთ შეტყობინებები ყოველდღიური სიგნალებისთვის

უბრალოდ შემოსული

5 საათის წინ Chaitra Navratri 2021: თარიღი, მუჰურტა, რიტუალები და ამ ფესტივალის მნიშვნელობა
6 საათის წინ ჰინა ხანი ბრწყინავს სპილენძის მწვანე თვალის ჩრდილს და პრიალა შიშველ ტუჩებს რამდენიმე მარტივი ნაბიჯით გამოიყურება!
8 საათის წინ Ugadi And Baisakhi 2021: ნაძვისფერი თქვენი სადღესასწაულო იერსახეზე შთაგონებული ტრადიციული კოსტუმებით
11 საათის წინ ყოველდღიური ჰოროსკოპი: 2021 წლის 13 აპრილი

Უნდა უყურო

არ გამოტოვოთ

მთავარი ორსულობის აღზრდა ბავშვი Baby oi-Shamila Rafat ავტორი შამილა რაფატი 2020 წლის 25 ივნისს

ბავშვის დაბადებას ახალი ემოციების მთელი შეკვრა მოყვება, განსაკუთრებით პირველად მშობლებისთვის. ჩვეულებრივ შიშს იმის შესახებ, შეუძლიათ თუ არა ისინი კარგი მშობლები იყვნენ და იზრუნონ მათზე მინდობილ პატარა ცხოვრებაზე, ამასთან, თან ახლავს შიში იმის შესახებ, თუ რა უნდა გააკეთოს, თუ რამე გაუმართავი ხდება.

ხარის წელი

ახალი მშობლებისთვის წითელი დროშების გაცნობა ძალიან მნიშვნელოვანია. გახსოვდეთ, ახალშობილთან ყოველთვის ჯობია სიფრთხილის მხარე იყოს. დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით პედიატრს, თუ გრძნობთ, რომ რამე არ არის სწორი.

როდესაც ნაწლავის ინსტინქტი გეუბნებათ, რომ თქვენს ძვირფას ჩვილს რამე უკეთია, ნუ დაკარგავთ დროს. რაც შეიძლება სწრაფად მიიღეთ სამედიცინო დასკვნა პროფესიონალისგან. უბრალოდ ნუ ეკითხებით თქვენს ოჯახს და მეგობრებს და იმედი გქონდეთ საუკეთესოს. დაიმახსოვრე, დროის გატარება სიტუაციის განხილვაზე უკეთესად შეიძლება დაიხარჯოს მის მოგვარებაში. თქვენს ბავშვს შეიძლება ტანჯვა ჰქონდეს იმ პერიოდის განმავლობაში, როცა თქვენ მეგობრებთან ერთად განიხილავთ.

ზოგიერთი საერთო პრობლემა, რომლებიც ახალშობილებს გვხვდება, არის: სუნთქვის პრობლემა, შარდში ან განავალში სისხლი, მოყვითალო კანი, სიფერმკრთალე და სიცხე. კიდევ ერთი პრობლემაა, როდესაც ახალშობილს ან ძალიან ბევრი სძინავს, ან ძალიან ცოტა, ვიდრე მათი ასაკის ჩვეულებრივ მოთხოვნილებასთან შედარებით.
წითელი დროშები, რომლებსაც მეურვეებსა და მშობლებს ურჩევენ გაითვალისწინონ, მოიცავს: მუდმივი საფენის გამონაყარი, რომელიც კრემებზე წასვლის შემდეგაც კი უარყოფს, სინაზე მუცლის ღრუში და მის გარშემო, ჭამაზე უარის თქმა, ჭარბი გაღიზიანება ან ხუჭუჭა, დიარეა, ყაბზობა, მუდმივი გაციება, ან არ შარდვა ისე ხშირად, როგორც საჭიროა.
ახალშობილებში მნიშვნელოვანია რეგულარული შარდვა და განავლის გატანა. საერთოდ, შეშფოთების მიზეზია, თუ ახალშობილს დაბადებიდან პირველი 24 საათის განმავლობაში არ მოშარდვია. დაბადებიდან პირველ ორ დღეში ახალშობილთა მიერ წარმოებული შარდი საკმაოდ კონცენტრირებულია. ეს შეიძლება ასევე შეიცავდეს ქიმიკატებს, რომლებსაც ურატებს უწოდებენ, რომლებმაც შეიძლება საფენი მოწითალო გახდეს.
ნაწლავის პირველი მოძრაობა არის წებოვანი მომწვანო შავი ნივთიერება, რომელსაც მეკონიუმი ეწოდება. მეკონიუმის გავლა დაბადებიდან პირველი 24 საათის განმავლობაში აუცილებელია. ეს არის მეკონიუმის წარმატებით გავლა, რომელიც აჩვენებს, რომ ყველაფერი კარგად მუშაობს ბავშვის ნაწლავებთან. თუ მეკონიუმი ერთ დღეში არ გაიარა, ამის შეუსრულებლობა შეიძლება წარმოადგენდეს დაბადების დეფექტს, რასაც ნაწლავების ბლოკირება მოჰყვება.
საავადმყოფოში ზედიზედ დაბადებულ 1000 სრულწლოვან ბავშვზე ჩატარებულმა კვლევამ შეაფასა პირველი განავლისა და შარდის შეყვანის დრო. კვლევაში მონაწილე ჩვილებიდან, დაახლოებით 42% -მა პირველი შარდი გაიარა პოსტნატალური ასაკის ექვსი საათის განმავლობაში. 12 საათისთვის 76% -მა პირველი შარდი გადაიტანა. გამოკვლევაში მონაწილე ყველა ჩვილ ბავშვთა 95% -ს პირველი შარდის გავლა ჰქონდა დაბადებიდან 24 საათის განმავლობაში. [1]
ანალოგიურად, ჩვილების 96% -მა მეკონიუმი გაიარა სიცოცხლის პირველი 24 საათის განმავლობაში.
კვლევის თანახმად, სხვაგვარად აშკარად ჯანმრთელი ახალშობილები, რომლებსაც დაბადებიდან 12 საათში არ გაუკეთეს შარდი და მეკონიუმი, უნდა აკვირდებოდნენ ყურადღებით. მათ, ვისაც შარდისა და მეკონიუმის გავლა 24 საათის შემდეგაც არ ჰქონია, უნდა გამოიკვლიონ თანდაყოლილი ანომალიები, რაც შეიძლება გავლენა იქონიოს მათ ქვედა კუჭ-ნაწლავის და საშარდე გზებზე. [ორი]
როგორც წესი, ჯანმრთელ ახალშობილს, როგორც წესი, აქვს სიცოცხლის მე –4 დღიდან 24 საათში 6 – დან 8 სველი საფენი. საშუალოზე ნაკლები ყველაფერი შეიძლება იყოს ბავშვის დეჰიდრატაციის გამო. დეჰიდრატაციის სხვა ნიშნები ახალშობილში არის ცრემლების არარსებობა ტირილის დროს, ბავშვის თავის ზედა ნაწილში ჩაძირული რბილი ლაქა და ჩაძირული თვალები.
11 კაცი და 8 ქალი ნაადრევი ახალშობილზე ჩატარებულმა სხვა კვლევამ, რომელიც ჩატარდა 4-საათიანი ბათილი დაკვირვებით, დაადგინა, რომ '' ქალი და მამაკაცი ნაადრევი ახალშობილების ბათილად ცნობას ახასიათებს საათში ერთი სიცარიელე ''. [3]
კვლევამ მიაღწია დასკვნამდე, რომ ნაადრევი ახალშობილების ბათილად ცნობის წესი, სრულწლოვანი სუბიექტების საწინააღმდეგოდ, მიანიშნებს შეწყვეტილი ბათილობის შემთხვევების რაოდენობის გაზრდაზე, რაც მიუთითებს ”დეტრუსორ-სფინქტერის კოორდინაციის გაუაზრებელ ქცევაზე”. [4]
უფრო მეტიც, ჩვეულებრივ, ნაადრევი ახალშობილებში უფრო მეტი სიცარიელეა ძილის დროს, ვიდრე სრულწლოვან სუბიექტებს. [5]

ახალშობილის არ შარდვის მიზეზები

ახალშობილებში შარდის გამოყოფის შემცირება შეიძლება იყოს რაიმე ძირითადი სამედიცინო საკითხის მითითება. უმჯობესია ასეთ სიტუაციაში რაც შეიძლება ადრე გაიაროთ კონსულტაცია თქვენი ბავშვის პედიატრთან.

1. დეჰიდრატაცია

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის განმარტებით, დეჰიდრატაცია არის მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია სხეულის წყლის ჭარბი დაკარგვით. ღებინება და დიარეა არის ბავშვებში დეჰიდრატაციის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები.

ჩვეულებრივ, ჩვილები უფრო მგრძნობიარეები არიან დეჰიდრატაციის მიმართ, რადგან აქვთ „მეტაბოლური მაჩვენებელი უფრო მაღალი, არ შეუძლიათ საკუთარი საჭიროებების კომუნიკაცია ან რეჰიდრატაცია და გაზრდილი უგრძნობელი დანაკარგები“. [6]

ახალშობილებში დეჰიდრატაცია შეიძლება გამოწვეული იყოს მუდმივი დანაკარგების მიღებით. ზოგჯერ ჩვილები შეიძლება გადაიქცნენ უსიამოვნო მჭამელებად და უარი თქვან კვებაზე. ამ შემცირებულმა მიღებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს გაუწყლოებას.

ბიოტექნოლოგიის ინფორმაციის ეროვნული ცენტრის [NCBI] თანახმად, ”დეჰიდრატაცია არის ჩვილ ბავშვთა და მცირეწლოვან ბავშვებში ავადობისა და სიკვდილიანობის ძირითადი მიზეზი”. [7]

ნიშნები და სიმპტომები სხეულში ვლინდება პაციენტის დეჰიდრატაციის ხარისხის მიხედვით. დეჰიდრატაცია შეიძლება განისაზღვროს მსუბუქად - 3% -დან 5% -მდე, ზომიერი - 6% -დან 10% -მდე და მწვავედ - 10% -ზე მეტი. [7.1]

დეჰიდრატაციის ხარისხი ახალშობილსა და უფროს ბავშვს შორის განსხვავებულია. მიუხედავად იმისა, რომ ახალშობილს შეიძლება ჰქონდეს სხეულის წყლის [TBW] საერთო შინაარსი 70% -80% მათი სხეულის წონისა, უფროსი ასაკის ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს TBW შემცველობა სხეულის წონის 60%. [8] ამრიგად, დეჰიდრატაციის იმავე დონის მისაღწევად, როგორც უფროსი ბავშვი, ჩვილს სხეულის შედარებით მეტი წონის დაკარგვა მოუწევს.

ნიშნები და სიმპტომები დეჰიდრატაციის დონის მიხედვით

	მსუბუქი [3% -დან 5%]	ზომიერი [6% -დან 10%]	სერიოზული [10% -ზე მეტი]
გონებრივი მდგომარეობა	ნორმალური	გაღიზიანებული	შეცვლილი გონებრივი
Პულსი	ნორმალური	გაზრდილი	გაზრდილი
Სისხლის წნევა	ნორმალური	ნორმალური	შემცირდა
თვალები	ნორმალური	ოდნავ ჩაძირული	ნაკლები ცრემლი
შარდის გამოყოფა	ნორმალური	შემცირდა	ოლიგურიკი *

* ახალშობილებში, ოლიგურიული მდგომარეობით, იგულისხმება მდგომარეობა, რომელსაც უწოდებენ 'ოლიგურიას', ანუ შარდის გამოყოფა საათში 1 მილიგრამზე ნაკლები 1 კილოგრამზე 24 საათის განმავლობაში.

სახის მბზინავი რჩევები ცხიმიანი კანისთვის

ამერიკული პედიატრიის აკადემიის თანახმად, ძუძუთი კვებაზე მყოფი ჩვილები მსუბუქი დეჰიდრატაციით უნდა განაგრძონ მედდა. თავიდან უნდა იქნას აცილებული სითხეები, რომელთაც შაქრის მაღალი შემცველობა აქვთ, რადგან მათ შეიძლება გაუარესდეს დიარეა.

ზომიერი დეჰიდრატაციისთვის, ზოგადად, რეკომენდებულია პირის ღრუს რეჰიდრატაციის გადაწყვეტილებები.

ამლას წვენი თმისთვის

ძლიერი დეჰიდრატაცია მოითხოვს სითხის სწრაფ აღდგენას, რომელიც შეიძლება ინტრავენურად იქნას მიღებული.

2. თირკმლის მწვავე უკმარისობა

NCBI– ს თანახმად, ”თირკმლის მწვავე უკმარისობა] არის თირკმლის პოტენციურად შექცევადი შემცირება აზოტოვანი ნარჩენების გამოყოფისა და სითხისა და ელექტროლიტების ჰომეოსტაზის შენარჩუნებისთვის, რაც ჩვეულებრივ ხდება დღეების განმავლობაში.” [9]

თირკმლის მწვავე უკმარისობა ხდება ახალშობილთა დაახლოებით 8% -ში, რომლებიც ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში არიან დაშვებულნი. [თერთმეტი] სეფსისი არის სერიოზული მდგომარეობა, როდესაც მავნე მიკროორგანიზმები ხვდებიან სისხლში ან სხვა ქსოვილებში და სხეულის რეაქცია, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს სხეულის სხვადასხვა ორგანოების მუშაობაზე.

3. თირკმლის მწვავე დაზიანება

მიუხედავად იმისა, რომ თირკმელთან არის დაკავშირებული, ისევე როგორც ადრე განხილული მდგომარეობა, თირკმლის მწვავე დაზიანება ჩვეულებრივ განისაზღვრება, როგორც თირკმლის მუშაობის მკვეთრი შემცირება - ხშირად საათებში. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს როგორც ფუნქციის დაქვეითება ან დაკარგვა, ასევე დაზიანება ან სტრუქტურული დაზიანება. [12]

ახალშობილთა არასწორად აღიარებული ავადობა, ახალშობილებში თირკმლის მწვავე დაზიანების შემთხვევები გაურკვეველია ახალშობილებში AKI ერთიანი განსაზღვრის არარსებობის გამო. [13]

ნაადრევად დაბადებულ ახალშობილებს აქვთ თირკმლის მწვავე დაზიანების რისკი, რადგან ისინი შეიძლება დაბადებულ იქნას ნეფრონების რაოდენობის ნახევარზე ნაკლები, ვიდრე სრულწლოვან ბავშვებთან შედარებით. ახალშობილებში ნეფრონების რაოდენობა შეიძლება იყოს 300,000 – დან 1,8 მილიონამდე თირკმელზე. ნეფრონების ცვალებადობა შეიძლება დაუკავშირდეს სხვადასხვა გენეტიკურ, ასევე ნაყოფის გარემოს ფაქტორებს. [14]

კრიტიკულად დაავადებულ ახალშობილებში თირკმლის მწვავე ტრავმის შესწავლის მიუხედავად, ჩამორჩება ხანდაზმულ ასაკში, ამის მიუხედავად, ბოლო წლების განმავლობაში ამ მიმართულებით ჩატარდა კვლევების გააქტიურება.

ახალშობილებზე ჩატარებული გამოკვლევების თანახმად, AKI ხშირად გვხვდება ახალშობილებში, რომლებიც დაიბადებიან ძალიან დაბალი წონის მქონე. ანალოგიურად, სხვა პირობებში, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის მწვავე დაზიანება ახალშობილებში, მოიცავს სხვათა შორის სეფსისი და გულის თანდაყოლილი დაავადება. [თხუთმეტი]

ახალშობილში შარდის გამოყოფის შემცირება ან არარსებობა არასოდეს უნდა იქნას მიღებული მსუბუქად. ყოველთვის მიმართეთ ექიმს დაუყოვნებლივ, თუ თქვენი ბავშვი არ დაბინძურებულა საფენზე იმდენჯერ, რამდენიც უნდა იყოს მათი ასაკისთვის.

კომედიური თამაშები წვეულებისთვის

ასეთ სიტუაციებში არასოდეს დაეყრდნოთ საოჯახო სამკურნალო საშუალებებს ან სწრაფ გამოსწორებას. შენმა პედიატრმა ყველაზე კარგად იცის. ენდეთ თქვენს პედიატრს. მიიღეთ მეორე მოსაზრება, თუ პროგნოზით არ ხართ კმაყოფილი. დარწმუნდით, რომ ყოველთვის რჩევას მიმართავთ მხოლოდ რეგისტრირებულ ექიმთან.

თქვენი ბავშვი თქვენი პასუხისმგებლობაა. არ დაანებოთ ისინი.